在消化道的檢查過(guò)程中,有時(shí)會(huì )遇到吸引力不足導致無(wú)法吸引或吸引緩慢的情況。
首先消化道內鏡本身是沒(méi)有吸引功能的,內鏡只能提供吸引管道通路。用戶(hù)咨詢(xún)吸引力不足的故障數據,這一類(lèi)故障產(chǎn)生的原因,90%以上是吸引器引起的。
Q:今天在做胃鏡時(shí),吸引了很久胃腔也沒(méi)有癟下去,這是什么原因?為何積液總是吸不上來(lái)?
A:通常有以下可能,需要一一排查。
(1) 確保吸引器電源接通并開(kāi)啟,吸力調節至60~90KPa范圍,醫用內窺鏡吸引器的可調范圍通常在0~100KPa之間,壓力調節過(guò)小會(huì )導致吸力不足。常規使用中,一般不會(huì )去改動(dòng)吸力,所以當某一 天突然吸力變小時(shí),首先要確認吸引器調節鈕是否被改變。對吸引器外表面做清潔和消 毒時(shí),容易發(fā)生誤觸。
(2) 檢查吸引器儲液瓶蓋子是否蓋緊
(3) 檢查吸引管是否松脫或虛接導致漏氣,*簡(jiǎn)單的做法是重新連接一次吸引管。吸引管連接內鏡端與連接儲液瓶端均要檢查。另外,吸引管的兩端如果連接和拔下時(shí)沒(méi)有絲毫阻力,說(shuō)明吸引管已經(jīng)老化,吸引時(shí)由于吸力的作用造成抖動(dòng)很可能脫落,此時(shí)應更換吸引管。
不小心壓到或踩到吸引管。吸引管彎折。同樣,使用時(shí)間較長(cháng)的吸引管老化失去彈性容易彎折,需立即更換。
* 還有一種極端情況是吸引器發(fā)生故障,當吸引器發(fā)生故障時(shí),通常會(huì )伴隨異響、抖動(dòng)這些較容易觀(guān)察到的現象,此時(shí)需要更換吸引器。
Q:那么除了吸引器會(huì )導致吸力不足,還有哪些可能呢?
A:活檢帽嚴重老化或者術(shù)前忘記安裝活檢帽,當活檢口處于通氣狀態(tài)時(shí),氣流會(huì )從活檢口進(jìn)入,吸力不會(huì )延展至內鏡先端。
活檢帽作為消化內鏡的附屬品,它本身有一定的使用壽命。按照說(shuō)明書(shū)記載,它的建議使用次數為10例。
Q:那如何判斷活檢帽是否密封性完好呢?
A:您可以用手指堵住活檢口,觀(guān)察是否可以正常吸引,如果可以正常吸引說(shuō)明之前的活檢帽已經(jīng)老化,需要更換一個(gè)新的活檢帽。
當吸引時(shí)有異物進(jìn)入吸引管道內會(huì )造成管道堵塞,此時(shí)可以嘗試用清洗刷伸入吸引管道和鉗子管道嘗試疏通。
在使用清洗刷疏通時(shí),不能強行用力,如果清洗刷不能捅出異物建議及時(shí)送修。強行用力可能導致異物插入管道內壁,清洗刷也可能折斷。在取出異物后需要及時(shí)測漏,以免鉗子管道漏水未能及時(shí)發(fā)現。
Q:吸引按鈕座磨損會(huì )造成吸力不足嗎?
A:不會(huì ),吸引按鈕座磨損只會(huì )造成充入胃腔、腸腔的氣體外泄,感受為充氣不足,而不是吸力不足。也有咨詢(xún)者描述為自動(dòng)吸引,實(shí)際是漏氣。
Q:支氣管鏡遇到吸引不足,也是這個(gè)流程排查嗎?
A:檢查吸引器的步驟是相同的,但是支氣管鏡與消化內鏡的吸引按鈕不同,支氣管鏡的吸引按鈕為拆卸式清洗、消 毒設計,設計使用壽命為5例。因此,支氣管鏡由于吸引按鈕損壞造成的吸力不足,遠高于消化內鏡。所以當支氣管鏡遇到吸力不足時(shí),建議首先更換吸引按鈕排查。